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¿Está indicada la prevención primaria cardiovascular con aspirina en pacientes diabéticos?

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ESCENARIO. Millones de personas en el mundo, consumen diariamente dosis bajas de aspirina con la esperanza de prevenir eventos cardiovasculares. La eficacia de esta estrategia en la prevención de eventos aterotrombóticos recurrentes ha sido claramente demostrada. Sin embargo, su utilidad en prevención primaria es controvertida.             Las personas con diabetes mellitus asocian una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (RCV) y un estado procoagulante, por lo que se considera que su tratamiento con aspirina sería de elevado valor potencial para la prevención secundaria, e incluso para la prevención primaria cardiovascular.             EVIDENCIAS. Son pocos los ensayos clínicos controlados (ECA) que analizan la eficacia y seguridad de aspirina en prevención primaria en población diabética. Ver datos en tabla 1 de los más relevantes. Además, son heterogéneos en cuanto al diseño (abiertos vs doble ciego), características de las poblaciones estudiadas (proceden