GdT Enfermedades Cardiovasculares SVMFiC

Quarter-dose quadruple combination therapy for initial treatment of hypertension: placebo-controlled, crossover, randomised trial and systematic review Lancet February 9, 2017 http://dx.doi.org/10.1016/ S0140-6736(17)30260-X Los pacientes hipertensos en monoterapia son numerosos. El porcentaje de los que consiguen cifras de control bueno es bajo. Los fármacos aisladamente, a dosis terapéuticas, bajan la PA alrededor de 9 mmHg de PAS y 5 mmHg de PAD lo que en muchos casos no es suficiente para conseguir un descenso de las cifras tensionales por debajo de los valores considerados como adecuados. Por todo lo anterior es necesario encontrar estrategias que mejoren el control con buena tolerancia. El objetivo del estudio es comprobar el efecto sobre la PA de una multipastilla con cuatro fármacos a dosis un cuarto de la habitual, así mismo se busca conocer la tolerancia de esa estrategia de tratamiento. Para ello se diseñó un ensayo aleatorizado controlado con placebo doble

Los primeros meses tras el alta   hospitalaria  motivada por una enfermedad cardiovascular conllevan un riesgo elevado de morbilidad, originando  reingresos e incremento de la   mortalidad 1 . La condición de  paciente diabético  confiere un  peor pronóstico a la enfermedad cv , con mayor tendencia a la disfunción ventricular. Incrementando la morbi-mortalidad con respecto a los no diabéticos [2] . La transición entre el hospital y el domicilio del paciente es un periodo de riesgo para la aparición de hipoglucemias y los efectos secundarios de los fármacos [3] La ADA recomienda planificar el alta hospitalaria de los pacientes diabéticos y el posterior seguimiento ambulatorio durante el primer mes, con una clara comunicación de dicho plan ,  incluyendo fármacos ,pautas, material de automedición, agujas etc [4 ] . Es deseable una buena comunicación a los profesionales de Atención Primaria;  a los pacientes y cuidadores en forma de educación diabetológica, ya que han de incorpo